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 不同辐射剂量对人体的影响

日常生活中,人们常受到各种辐射,不同辐射剂量对人体的影响会不同。短时间的辐射剂量低于100毫西弗,对人体没有危害。高于4000毫西弗时,对人体是致命的。

    在放射医学和人体辐射防护中,人们用西弗作为国际单位,用来衡量辐射对生物组织的伤害。西弗是个非常大的单位,因此人们通常使用毫西弗、微西弗。1毫西弗等于1000微西弗。对于日常工作中不常接触辐射的人来说,每年正常的天然辐射(主要是空气中的氡辐射)1000微西弗—2000微西弗。我们坐10小时飞机,相当于接受0.03毫西弗辐射。一天抽一包烟,一年下来受到的剂量在0.5~1 毫希弗。规定职业人员的年剂量最高限值为20毫西弗。一次性遭受4000毫西弗可能会致死。

    当短时辐射物质摄取量低于100毫西弗时,对人体没有危害。如果这个数字超过100,就会对人体造成危害。

   100毫西弗—500毫西弗时,没有疾病感觉,但在血样中白细胞数在减少。

   10002000毫西弗时,辐射会导致轻微的射线疾病,如疲劳、呕吐、食欲减退、暂时性脱发、红细胞减少等。

   20004000毫西弗时,人的骨髓和骨密度遭到破坏,红细胞和白细胞数量极度减少,有内出血、呕吐等症状。

X线小知识

自伦琴于1896年发现X线以来,X线已被广泛应用于社会生活各个角落。就医时经常遇到X线检查,如透视、摄片、消化道造影等等。X线是一种波长很短的电磁波,以光速沿直线前进,其波长范围为0.0006~50nm,比可见光的波长短得多,肉眼看不见。具有以下几方面的特性。1.很强的穿透性,能穿透各种不同密度的物质,并在穿透过程中受到一定程度的吸收。2.荧光效应,X线能激发荧光物质(如硫化锌镉及钨酸钙等),使产生肉眼可见的荧光。3.摄影效应,涂有溴化银的胶片经X线照射后可以感光,产生潜影,经显、定影处理,感光的溴化银离子被还原成金属银,并沉淀于胶片的胶膜内,产生黑白的影像。4.电离效应,X线通过物质被吸收时,使组成物质的分子分解成正负离子。
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人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪和体内存在的气体。由于这些组织存在天然的密度差别,产生X线吸收不同,残余X线量出现差别,通过透视、或摄片,形成黑白对比的影像,使医生了解患者解剖与生理功能状况及病理变化,及时诊断、治疗。但由于X线的电离效应,在检查时被机体吸收的X线可使机体和细胞产生生理和生物方面改变,引起损伤。其损伤程度依吸收的X线量的大小而定。微量或少量X线对机体不产生明显的影响;超过一定剂量将引起明显改变,但可以恢复;大量或过量X线则导致严重的不可恢复的损害。这就要求医生和患者在X线检查过程中注意防护,避免不必要的损害。工作人员按常规操作,尽量使用最小剂量的射线,完成检查,避免无谓的重复检查。还可以使用有效的防护设备,使不应受照射的部位和人员免受照射。由于X线量与距离平方成反比,越接近X线发生器,射线量越大。所以可以通过远离发生器,而减少照射影响。由于影像增强器的应用,使得检查时所需射线量大大减少,使X线检查更加安全有效。

CT小知识

所谓CT扫描,是电子计算机轴性断层扫描的英文简称。是70年代英国首次研制成功的。它的基本原理是利用头颅对X线的吸收率不同来成像。头颅中的骨骼、脑组织和脑脊液等组织的密度不相同,对X线的吸收就不一致。根据这种差异,以X线束从多个方向,沿着头部某一选定断层层面进行照射,测定透过的X线量,数字化后,经过计算得出该层层面组织各个单位容积的吸收系数,然后重建图像的一种成像技术。

CT也称计算机X线体层摄影。它是利用X射线对人体选定部位的一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受该层面X线的衰减值并转化为电流,再经模拟数字转换器转变成所需要的数字,由电子计算机处理排成数字矩阵。然后再经数字/模拟转换,将数字矩阵转变成不同灰度的像素矩阵显示于电视屏上,再由照像机摄制成片,这就是常规的CT平扫片。片中黑色区表示低吸收区即低密度区,白色区表示高吸收区即高密度区,测定不同的密值即为不同的CT值。   CT增强扫描是由静脉注入水溶性碘造影剂使病变组织的X线吸收率增加,它与邻近组织间的灰度差别得以增大而提高了平扫片不能显示的阳性率。

脑血管病作头颅CT扫描有何意义?

目前CT检查,已广泛应用于颅脑病变的定性和定量诊断,对脑血管病的诊断和鉴别诊断价值也很大。由于脑实质对X线有一定的吸收值,高于脑组织吸收值时,CT显示高密度阴影,低于脑组织吸收值时,CT显示低密度阴影。所以,脑出血作CT检查时,可见到出血区密度增高的阴影,并可确定病变的部位和范围。而脑梗塞与脑出血截然不同,其特征是梗塞的血管供应区,出现低密度阴影,依此两者可以进行鉴别。但应提出的是,由于一部分病例发病12天内,缺血区脑组织不表现出密度变化,所以,早期CT检查可为阴性,需要继续随访复查。
  CT对脑血管病的诊断准确率高达95%以上,而且检查方便,定位准确,无创伤,无痛苦,图像清晰,并能对疗效反应、预后估计等,提供客观资料,因此,它是脑血管病人首选辅助检查方法。

 

    目前我院放射科开展的头颅CTA检查,能够准确的定位脑血管病出血、畸形位置,对临床手术起到非常重要的作用。

CT检查对诊查腹部脏器疾病有什么帮助?

 

                    

CT检查可以清晰地显示肝、胆、胰、脾、双肾、子宫及其附件、膀胱的形态和结构,对诊断腹部脏器疾病有很大的帮助,CT检查可以用来确定腹部脏器的部位和病因。如:急性胰腺炎,它是常见的急腹症之一,近年来发病率显著上升。由于胃、肠道积气,部分病人腹部脂肪过多,有时使超声检查结果受到影响。CT检查不受脂肪和气体的干扰,能更好地显示胰腺与周围结构的关系,为急性胰腺炎的早期诊断提供了直观的形态学依据。

CT检查对诊查椎间盘突出有什么帮助?

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点:

  (1)椎间盘后缘变形:正常情况下,椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者,椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质,可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂),前者为退行性变的早期表现,后两者则属中、后期改变。

  (2)硬膜外脂肪消失:正常情况下,腰椎区域,尤其是腰45和腰5~骶1平面,硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪,硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时,脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪,在椎间盘破裂的平面上,两侧对比观察,密度并不对称。

  (3)硬膜外间隙中的软组织密度增高:突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时,其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面,且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时,可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位,软组织密度可能位于中线或后外侧缘,若破裂完全发生在外侧缘,则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时,在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向,可能位于椎间盘下方的椎体后缘,或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内,颇像增大的神经节。

  (4)硬脊膜囊变形:硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域,整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系,分界清楚。当椎间盘突出时,硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域,硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管,也不与椎间盘后缘接触,仅当椎间盘突出相当大,足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时,光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形,突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形。

  (5)神经根鞘的受压移位:在正常情况下,神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度,其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧,在椎弓根稍下方的平面上,当碎片向骨性椎管后侧突出时,将根鞘向后推移,根鞘与突出的碎片常无法区分,这本身就是神经根受压的一种征象。

  (6)()出髓核的钙化:髓核突()出时间较久者,可逐渐形成钙化,并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓。

  

CT三维重建的意义

   我院放射科已开展CT维重建扫描,三维重建是多排螺旋CT应用的最大优点,也是影像多年来从横断层到多层而乃至立体的飞跃,让抽象变得形像,大大提高诊断的准确性,为临床工作的开展注入了无限生机,从而解决许多以往临床上无法开展的难题。常用的CT三维重建之一包括骨折病人的VRT(容积成像):

它保持了原图像所有信息,同时显示空间结构和密度信息。

并可以多种窗宽、窗位的调整,以达到最佳的观察效果。为术后患者复位情况及内固定情况了解得到了更全面的提升。

 

 

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